A __________, il _____ ottobre 2024
Con la presente, io Sig./Sig.ra __________________ con Documento di Identità _______________
Tramite il presente documento, AUTORIZZO espressamente Ignacio Calderón Almendros, con D.N.I. 25698961A, Professore Ordinario presso l’Università di Malaga, a titolo gratuito per acquisire, utilizzare, riprodurre, esibire e diffondere le registrazioni video/audio e/o le fotografie che verranno editate con la mia immagine e la mia voce, nella campagna che verrà realizzata per avviare il lavoro del Workshop Cataliza: Promuovere reti e azioni inclusive tra culture, comunità scolastiche e persone, nonché per attività successive che mirino alla promozione dell’educazione inclusiva in relazione all’Università di Malaga e al Progetto di R&S&i “Narrativas emergentes para la construcción de escuelas inclusivas” (PID2022-140193OB-I00), finanziato dal Ministero della Scienza e dell’Innovazione della Spagna.
Le informazioni saranno utilizzate esclusivamente a fini di ricerca per l’analisi della situazione educativa del mio paese. La registrazione potrà essere diffusa su qualsiasi mezzo, inclusi il formato cartaceo e qualsiasi mezzo tecnico attuale o futuro (compresi, a titolo esemplificativo e non esaustivo, televisione, radio, pagine web, internet, telefonia mobile, piattaforme digitali, blog, social network, ecc.), e sebbene le immagini e gli audio non possano essere alterati, acconsento espressamente alla riproduzione totale o parziale della mia immagine e della mia voce. In particolare, sarà pubblicata sul sito web e sui social network del progetto, con il titolo “Educación Inclusiva. Quererla es Crearla”.
Fatto salvo quanto sopra, le immagini raccolte dovranno essere utilizzate nei termini e nei limiti stabiliti nel presente documento.
Allo stesso modo, dichiaro di essere a conoscenza del fatto che il suddetto docente e il progetto di ricerca che dirige tratteranno il mio nome, la mia immagine e la mia voce in conformità con il consenso che presto e per le finalità sopra citate, e che l’Università di Malaga li conserverà finché non ne richiederò la cancellazione, e che potrò esercitare i miei diritti di accesso, cancellazione, rettifica, opposizione, limitazione, portabilità e revoca del consenso, tramite comunicazione scritta indirizzata a Ignacio Calderón Almendros o inviando un’email a ica@uma.es. Allo stesso modo, sono stato debitamente informato/a che, quando lo riterrò opportuno, potrò presentare un reclamo all’Agenzia Spagnola per la Protezione dei Dati (Agencia Española de Protección de Datos).
E affinché ne resti traccia, firmo questo documento come prova della cessione, nel luogo e nella data indicati nell’intestazione.
Firmato: _________________________________